Hallazgos infrecuentes en radiología mamaria: claves para el diagnóstico diferencial

Resumen

Revisar los hallazgos mamarios atípicos e infrecuentes que pueden simular lesiones malignas primarias de la mama. Describir su presentación en mamografía, ecografía, mamografía con contraste y resonancia magnética. Destacar la importancia del conocimiento de estas entidades para orientar correctamente el diagnóstico diferencial y una orientación adecuada. Aunque la principal función de la radiología mamaria es la detección del cáncer de mama, el radiólogo se enfrenta ocasionalmente a hallazgos infrecuentes que pueden generar incertidumbre diagnóstica. Se muestran diversos casos infrecuentes representativos recopilados en la práctica clínica, que incluyen absceso mamario tuberculoso, lesiones traumáticas como mordedura de perro y hematomas, migración o desplazamiento de dispositivos cardiacos con localización mamaria, presencia de cuerpos extraños, galactoceles, metástasis mamarias secundarias a linfomas, tumores gastrointestinales y mielomas, pseudoaneurismas, síndrome de Mondor, tumores desmoides, entre otros. Estas entidades presentan una amplia variedad de patrones en mamografía, desde masas bien definidas hasta lesiones espiculadas o áreas de distorsión arquitectural. Su reconocimiento y correlación con la historia clínica, antecedentes quirúrgicos o sistémicos, y contexto epidemiológico resultan esenciales para establecer un diagnóstico correcto. El conocimiento de los hallazgos infrecuentes en radiología mamaria amplía el espectro diagnóstico del radiólogo y reduce la posibilidad de falsos positivos. La integración de los hallazgos de imagen con la información clínica permite diferenciar lesiones benignas o secundarias a otros procesos malignos, mejorando la orientación diagnóstica y el manejo del paciente.