¿Qué podemos saber de las lesiones meniscales mediante resonancia?

Resumen

La resonancia magnética es de elección para detectar lesiones de menisco. El diagnóstico por imágenes, la anatomía normal del menisco, las estructuras anatómicas adyacentes, las variantes anatómicas y pitfalls son fundamentales para el diagnóstico y evitar cirugías innecesarias. Cuando se identifica una rotura meniscal, la descripción y clasificación incluyen roturas horizontales, longitudinales, radiales, de raíz, regiones periféricas (rampa), roturas complejas, desplazadas y en asa de balde. Las roturas del menisco pueden ser difíciles de detectar en las imágenes, sin embargo, los signos indirectos como un quiste parameniscal, una extrusión meniscal, edema de médula ósea deben aumentar la sospecha del radiólogo de una rotura subyacente. Las roturas de la raíz y la rampa son importantes para diagnosticar porque son susceptibles de reparación. Sin embargo, si estas roturas no se tratan, pueden producirse dolor continuo y una degeneración acelerada del cartílago. Las raíces posteriores de los meniscos medial y lateral son las más comúnmente afectadas por lesiones y se asocia con perfiles clínicos distintivos En el menisco medial las lesiones en rampa ocurren típicamente en el contexto de una rotura del ligamento cruzado anterior. En el menisco lateral la unión meniscocapsular puede lesionarse en asociación con fracturas de la meseta tibial y la interrupción de los fascículos popliteomeniscales pueden resultar en un menisco hipermóvil. El conocimiento de las roturas meniscales es crucial para optimizar el diagnóstico antes de la reparación y comprender las repercusiones clínicas.