¿Que debe saber un residente al enfrentarse con un código ictus?

Resumen

Código Ictus es un sistema coordinado para detección temprana del ictus, con el objetivo principal de disminuir el tiempo desde el inicio de los síntomas y reducir los tiempos intrahospitalarios. El ictus cerebral es un déficit neurológico focal de instauración súbita de una alteración en la circulación cerebral, siendo el de origen isquémico más frecuente que el hemorrágico. Es importante saber la clínica y la escala NIHSS para cuantificar el déficit neurológico. Las pruebas de imágenes utilizadas son TC de cráneo simple, AngioTC de troncosupraaórticos y cerebral, TC perfusión cerebral. En caso específicos usar RM cerebral (T2/FLAIR y Difusión /ADC ), si existen dudas de la cronología (mayor o menor de 4,5 h), ictus del despertar o visto por última vez bien < 6 h, sin evidencia de oclusión de gran vaso. El tratamiento puede ser por fibrinolisis intravenosa o trombectomía, dependiendo del tiempo de evolución, clínica, ASPECT y contraindicaciones de cada una de ellas. El tiempo ventana extendida en la fibrinolisis ( 4,5 - 9 horas) dependerá del TC de perfusión o RM perfusión. Tiempo de ventana extendida en trombectomía dependerá TC perfusión o la RM (difusión) con o sin perfusión según los ensayos DAWN (6-24 horas) y DEFUSE -3 ( 6-16 horas). El código ictus es un sistema coordinado multidisciplinario para una detección temprana del ictus y así poder disminuir el tiempo de evolución desde la llegada hasta el tratamiento.