Principios y protocolos de la cardio-RM: guía para verlo fácil para radiólogos y técnicos

Resumen

Conocer las indicaciones y limitaciones de la Cardio-RM, los fundamentos de la preparación del paciente y de la sincronización cardíaca y los principales protocolos de estudio con las secuencias que los componen. La Cardio-RM es una técnica de imagen no invasiva, no ionizante y capaz de proporcionar imágenes de gran resolución espacial del corazón y grandes vasos. Una prueba diagnóstica en franca expansión, se ha convertido en el “gold standard” para el estudio morfológico y funcional del corazón, con indicación en la sospecha y control de las miocardiopatías, valvulopatías, patología aórtica torácica, isquemia miocárdica y complicaciones del infarto de miocardio, entre otras. Sin embargo, debemos tener en cuenta que es una prueba de imagen que consume una gran cantidad de tiempo por estudio y que se puede ver muy afectada por artefactos secundarios a artefactos metálicos e incapacidad del paciente para realizar apneas, siendo esencial lograr un adecuado registro eletrocardiográfico. Para poder optimizar ese largo tiempo de estudio es necesario que cada protocolo de estudio cuente con las secuencias indispensables para dar respuesta a la sospecha diagnóstica. La Cardio-RM es la mejor prueba de imagen para el diagnóstico morfológico y funcional del corazón, siendo esencial obtener un adecuado registro electrocardiográfico del paciente para obtener imágenes de calidad. El protocolo de estudio básico es el más básico y el que debe realizarse en todos los pacientes, debiendo incluir al menos secuencias CINE en los cuatro planos cardioespecíficos y secuencias de realce tardío con contraste.