Hallazgos radiológicos y complicaciones en la cirugía de afirmación de género

Resumen

Revisar las principales técnicas de cirugía de afirmación de género y sus implicaciones radiológicas, con especial énfasis en la identificación de la anatomía posquirúrgica normal y las complicaciones más frecuentes. Las cirugías de afirmación de género se dividen en tres grandes grupos: reconstrucción genital, contorneado corporal y cráneofacial. Además del conocimiento anatómico, el radiólogo debe aplicar buenas prácticas de atención a pacientes trans: uso correcto de nombre y pronombres, terminología respetuosa y entornos de trabajo inclusivos, lo que mejora la experiencia y confianza del paciente. Las técnicas de reconstrucción genital (vaginoplastia, metoidioplastia y faloplastia) presentan como principales complicaciones las fístulas, estenosis uretrales, colecciones y fracaso vascular. La uretrografía fluoroscópica, la RM pélvica y la angio-TC son las técnicas de elección para su valoración. Las técnicas de contorneado corporal (mastectomía, mamoplastia) son similares en imagen y en complicaciones a las que encontramos en pacientes cis con prótesis de aumento y en cirugías de mastectomía por otras causas. Finalmente, en el contorneado cráneofacial (los clásicamente llamados “feminización” o “masculinización” facial) el papel de la técnica de imagen es principalmente en la planificación quirúrgica y en detección de complicaciones relacionadas con injertos. El radiólogo debe estar familiarizado con la anatomía posquirúrgica y las complicaciones de estas cirugías para ofrecer un diagnóstico preciso y oportuno, sobre todo en el contexto médico y social en el que nos encontramos, para garantizar una radiología de calidad a este grupo de pacientes.