Tuberculosis peritoneal: un desafío diagnóstico

Resumen

-Revisar las manifestaciones radiológicas de la tuberculosis peritoneal y sus posibles patrones de presentación. -Repasar las principales entidades incluidas en su diagnóstico diferencial. La tuberculosis peritoneal representa una de las formas de afectación extrapulmonar de esta infección y constituye una de las principales formas de peritonitis granulomatosa. Sus principales manifestaciones radiológicas consisten en engrosamiento del peritoneo, nodularidad omental y mesentérica, ascitis y adenopatías de aspecto necrótico. No obstante, se distinguen tres patrones radiológicos de presentación en función del predominio de unos u otros hallazgos. Los hallazgos de imagen asociados a la tuberculosis peritoneal pueden superponerse con los encontrados en otras patologías, entre las que destacan la carcinomatosis o la linfomatosis peritoneal. Dada la importancia de las diferentes implicaciones terapéuticas y pronósticas asociadas al diagnóstico de estos procesos, es conveniente conocer posibles datos radiológicos que apoyen la presencia de tuberculosis peritoneal en un contexto clínico y epidemiológico adecuado. Si bien, es necesario confirmar el diagnóstico con el estudio microbiológico o histopatológico. Es importante conocer las posibles formas de presentación de la tuberculosis peritoneal para poder sugerir su diagnóstico en pacientes con una presentación clínica adecuada. Del mismo modo, es esencial conocer los principales procesos que forman parte de su diagnóstico diferencial, debido a las grandes diferencias existentes en el manejo de estos cuadros.