Tuberculosis extrapulmonar: claves radiológicas para evitar errores diagnósticos

Resumen

Describir las principales formas de la tuberculosis extrapulmonar a partir de casos documentados en nuestro centro, destacando sus manifestaciones radiológicas más frecuentes, con el fin de proporcionar claves para su reconocimiento y diagnóstico. Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las imágenes diagnósticas de pacientes diagnosticados de tuberculosis extrapulmonar en nuestro hospital durante los últimos 15 años. Todos ellos confirmados mediante criterios clínico-radiológicos y microbiológicos. La tuberculosis extrapulmonar representa aproximadamente un 15% de los casos de tuberculosis en pacientes inmunocompetentes y aumenta en inmunodeprimidos. Su presentación clínica y radiológica es muy variable, lo que puede dificultar el diagnóstico. Se analizaron las localizaciones más frecuentes: ganglionar (linfadenitis tuberculosa), pleural, del sistema nervioso central (meningitis tuberculosa, tuberculomas), osteoarticular (espondilitis tuberculosa), genitourinario (pielonefritis tuberculosa, riñón “mastic”, necrosis papilar, orquiepididimitis tuberculosa…), gastrointestinal (ileocolitis estenosante tuberculosa…), entre otros. La tuberculosis extrapulmonar presenta un amplio espectro radiológico que puede imitar procesos neoplásicos o inflamatorios inespecíficos. El conocimiento de sus patrones característicos y la correlación con los hallazgos clínicos y microbiológicos permiten orientar el diagnóstico y evitar retrasos terapéuticos. Los casos ilustrativos de distintas localizaciones muestran la diversidad de manifestaciones y proporcionan claves prácticas para su identificación en imagen.