RM cardíaca: planificación y utilidad de las secuencias

Resumen

Importancia de la RM cardíaca. Planificación técnica , principales secuencias utilizadas y su utilidad diagnóstica. Preparación del paciente: Retiramos objetos metálicos; control de frecuencia cardíaca y colocación de ECG. Sincronización: ECG-gaiting y control respiratorio mediante apneas Principales secuencias y su finalidad: Primero obtenemos los ejes cardíacos ( 2, 3 y 4 cámaras, y eje corto) Secuencia VAO CINE: Secuencia SSFP dinámica en plano valvular aórtico. Permite evaluar morfología y movimiento de las valvas, detectar estenosis o insuficiencia y planificar el estudio de flujo aórtico. Es esencial para la valoración funcional de la válvula aórtica. Secuencia FLUJO VAO: Cuantifica el flujo sanguíneo a través de la válvula aórtica. Permite medir el volumen anterógrado, retrógrado, fracción de regurgitacion y velocidad máxima. Secuencia Mapping (T1 y T2): Secuencias paramétricas que cuantifican los tiempos de relajación del miocardio. el T1 detecta fibrosis o infiltración y el t2 edema miocárdico. Secuencia (MoCo): secuencia dinámica utilizada para valorar función cardíaca global y regional. Proporciona excelente contraste entre miocardio y cavidades. Cine IR: Secuencia cine con pulso de inversión que combina la valoración funcional con la detección de realce tardío. permite visualizar en movimiento el miocardio realzado( fibrosis/necrosis) y diferenciarlo del tejido sano. Técnica no invasiva de referencia para valorar estructura, función y perfusión miocárdica. El TSID desempeña un papel fundamental en el éxito de la exploración ya que una RM cardíaca bien planificada permite una evaluación precisa de la función, perfusión y caracterización tisular del miocardio.