Transformación cultural en radiología: del informe libre al estructurado

Resumen

Explorar el proceso de cambio hacia el informe estructurado como expresión de una transformación cultural en los servicios de radiología. La transición del informe libre al estructurado implica no solo un cambio técnico, sino también una evolución en la cultura profesional. A través de una auditoría comparativa entre 2024 y 2025, se evaluó el impacto de una sesión formativa sobre informe estructurado en la calidad documental de los informes radiológicos. Se analizaron 200 informes, valorando la inclusión de categorías como técnica, hallazgos, conclusión, DLP, consentimiento informado, medicación y escala EVA. Los resultados mostraron mejoras significativas en la mayoría de los campos, especialmente en medicación (+96%), conclusión (+39.09%) y DLP (+79.55%). La escala EVA permaneció sin variación. Estos datos reflejan una respuesta positiva a la intervención formativa y una creciente conciencia sobre la importancia del registro estructurado. La implementación del informe estructurado puede interpretarse como un indicador de madurez organizacional y compromiso con la calidad. La mejora observada tras una única sesión formativa sugiere que pequeñas acciones pueden generar grandes cambios cuando existe una cultura receptiva. La consolidación de este modelo requiere liderazgo clínico, formación continua y una visión compartida sobre la importancia de la documentación como parte integral del acto médico.