Imagen en la infección del SNC: patrones radiológicos y claves diagnósticas

Resumen

Revisar los hallazgos radiológicos más relevantes en infecciones del sistema nervioso central, con énfasis en su reconocimiento precoz y diferenciación etiológica. Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) presentan una amplia variedad de manifestaciones radiológicas que pueden orientar el diagnóstico y el tratamiento. La tomografía computarizada es útil en la valoración inicial, especialmente en urgencias, para detectar hidrocefalia, edema cerebral o colecciones. Sin embargo, la resonancia magnética ofrece mayor sensibilidad en la detección de lesiones parenquimatosas, meníngeas y medulares. En la meningitis, se observan realces leptomeníngeos y engrosamiento dural. En abscesos cerebrales, la RM muestra lesiones con realce anular, restricción en difusión y edema periférico. Las encefalitis virales presentan afectación cortical o subcortical, con predilección por lóbulos temporales en el caso del virus herpes simple. Las infecciones fúngicas o parasitarias pueden mostrar lesiones múltiples, calcificaciones o realce nodular. La tuberculosis del SNC puede manifestarse como tuberculomas, meningitis basal o aracnoiditis. La correlación clínica, epidemiológica y microbiológica es esencial para interpretar los hallazgos. La documentación precisa del patrón radiológico, su localización, evolución y sospecha etiológica permite orientar el diagnóstico y facilitar la comunicación interdisciplinar. El reconocimiento de los patrones radiológicos en infecciones del SNC es clave para el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado. La formación continua y la sistematización de la lectura radiológica contribuyen a mejorar la seguridad del paciente y la eficacia asistencial.