Patología medular aguda, de la urgencia al diagnóstico: papel clave de la RM en el diagnóstico diferencial de la compresión medular.

Resumen

Revisar las principales causas de compresión medular aguda y describir los patrones característicos en RM, destacando los puntos clave para el diagnóstico rápido en un contexto de urgencia. La definición de urgencia diagnóstica no demorable de RM es la sospecha de compromiso medular agudo cuyo diagnóstico implica la posibilidad de realización de una actitud terapéutica inaplazable. Es una emergencia que requiere un diagnóstico y tratamiento inmediato para evitar déficit neurológico irreversible. La RM es la técnica de elección para identificar la causa, localización y extensión del compromiso medular. Las etiologías son variables y pueden agruparse en traumáticas, vasculares, neoplásicas, infecciosas y degenerativas. -Traumáticas: fracturas, luxaciones, fragmentos óseos. -Vasculares: hematomas epidurales, subdurales, malformaciones vasculares, isquemia medular. -Neoplásicas: Metástasis. -Infecciosas: Abscesos. -Degenerativas: hernias discales. Estas entidades presentan patrones de señal y afectación característica en RM que permite orientar el diagnóstico diferencial de manera eficiente. La RM medular urgente es esencial para identificar la causa de la compresión medular y guiar el tratamiento, ya sea quirúrgico, médico o mediante radioterapia. Un enfoque sistemático según el tipo de etiología y el uso de secuencias básicas son fundamentales para establecer un diagnóstico rápido y guiar el manejo terapéutico adecuado.