Abordaje integral de los abscesos intraabdominales: del diagnóstico radiológico al tratamiento intervencionista

Resumen

Revisar los diferentes tipos de abscesos intraabdominales, su fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos radiológicos y opciones terapéuticas, destacando el papel de la radiología tanto en el diagnóstico como en el tratamiento mínimamente invasivo. Los abscesos intraabdominales son colecciones sépticas que surgen como complicación de procesos inflamatorios, infecciosos o postquirúrgicos. Su elevada morbimortalidad hace imprescindible la necesidad de un diagnóstico precoz y un manejo coordinado. La tomografía computarizada (TC) es la técnica de elección, al permitir una valoración precisa de la localización, extensión y características de las colecciones. La ecografía complementa su estudio, resultando especialmente útil en abscesos superficiales y como guía para el drenaje percutáneo. Según su localización, pueden clasificarse en peritoneales (secundarios a perforaciones intestinales, apendicitis, cirugía...), retroperitoneales (pielonefritis, pancreatitis, espondilodiscitis...) y pélvicos (procesos ginecológicos, enfermedad inflamatoria intestinal...). El drenaje percutáneo guiado por imagen, asociado a antibioterapia dirigida, se ha consolidado como una alternativa eficaz y menos invasiva al tratamiento quirúrgico convencional en numerosos casos. La radiología desempeña un papel fundamental en la detección, caracterización y manejo de los abscesos intraabdominales. Las técnicas intervencionistas guiadas por imagen se han consolidado como una alternativa eficaz y mínimamente invasiva al tratamiento quirúrgico convencional, contribuyendo de forma decisiva a mejorar el pronóstico y reducir la morbimortalidad de estos pacientes.