Código médula: manual de supervivencia

Resumen

El síndrome medular agudo constituye una de las indicaciones principales de resonancia urgente. El diagnostico etiológico precoz permite actitudes terapéuticas que pueden revertir o disminuir el daño medular mejorando el pronostico vital y funcional del paciente Revisamos las resonancias medulares urgentes realizadas en nuestro centro para definir un protocolo de aproximación al diagnóstico radiológico básico para el equipo de radiólogos de guardia DEFINICION síndrome medular agudo: Conjunto de síntomas motores, sensitivos y autonómicos derivados de daño del cordón medular de instauración aguda/subaguda Etiología: traumatismo, neoplásica, infecciosa, hematomas, isquemia aguda, inmunes Qué necesitamos saber del paciente?: -edad - antecedentes: traumatismo, oncológicos, cirugías recientes (ej. reparación aneurisma aorta), toma de anticoagulantes - clínica: fiebre, cronología aguda/subaguda, niéveles sensitivos y motor, completa/incompleta -analíticos: PCR, leucocitosis, coagulación, saturación O2 Secuencias básicas: - Sagitales T1, T2 y sensible al liquido (t2fs/Dixon/ stir) - Axiales t2 ¿Secuencias complementarias cuándo? - Difusión sagital. Sospecha de isquemia sin lesión visible en secuencias básicas - T1 saturado postcontraste sagital: oncológicos sin lesión visible que justifique, definición de colecciones, mielitis origen inmune Informe: Localización nivel lesional Estimación etiología Extensión craneocaudal y axial Compresiones por metástasis: escalas ESCC y SINS La lesión medular aguda es una de las indicaciones fundamentales de resonancia urgente en la guardia. Es imprescindible conocer las principales causas, protocolo de realización y como informar estos estudios de una forma sencilla y accesible