Experiencia inicial en el manejo de la osteoartritis de rodilla a través de embolización genicular.

Resumen

La gonalgia crónica asociada a artrosis representa un desafío clínico en pacientes que no son candidatos artroplastía de rodilla y persisten sintomáticos a pesar de tratamientos conservadores. La embolización de las arterias geniculadas (AG) surge como alternativa terapéutica mínimamente invasiva destinada a reducir la neovascularización y la inflamación sinovial responsables del dolor persistente. Se presenta este trabajo con el objetivo de evaluar la eficacia clínica y la seguridad de la embolización de las AG en pacientes con gonalgia crónica refractaria. Se realizó un análisis retrospectivo de 14 pacientes con gonalgia crónica refractaria a pesar de dos líneas de tratamiento farmacológico y sin indicación quirúrgica. La embolización de las AG se realizó bajo sedación leve, mediante abordaje femoral anterógrado ecoguiado, cateterismo selectivo de arterias geniculadas, embolización con material a elección (Lipiojoint, Embospheres, imipenem + contraste), crioprotección cutánea, compresión final y alta hospitalaria en 4h. Se registraron éxito técnico, eventos adversos y evolución clínica mediante escalas VAS y WOMAC hasta los seis meses. La técnica tuvo un éxito del 100%. Se observó una reducción promedio del dolor del 56,3% (p < 0,05), con mejorías significativas en la escala de WOMAC (dolor, rigidez y función). Ningún paciente presentó complicaciones graves, y la mayoría reportó reducción en el consumo de analgésicos. La embolización de las arterias geniculadas es un tratamiento seguro y efectivo para el manejo de gonalgia crónica en pacientes sin indicación quirúrgica. Los resultados muestran mejoras clínicas significativas y consistentes con la literatura internacional, respaldando su incorporación como una opción terapeutica innovadora y recomendable.