Tratamiento de tumores renales guiado por imagen: evolución tecnológica y papel emergente de las microondas

Resumen

Analizar la eficacia, seguridad y fundamentos técnicos de las principales modalidades de ablación utilizadas en el tratamiento de tumores renales, destacando el papel de las microondas frente a la radiofrecuencia y la crioterapia. Se revisaron estudios experimentales y clínicos publicados entre 2010 y 2024, que evaluaron el tratamiento de tumores renales ≤4 cm, mediante el uso de técnicas ablativas. Posteriormente, se compararon las diferentes modalidades empleadas, analizando parámetros técnicos (energía, tiempo, volumen de ablación), tasas de éxito, control local, complicaciones y preservación de función renal. El uso de microondas mostró tasas de éxito técnico mayores al 87% con control local de la enfermedad y supervivencia superior al 95% en un seguimiento de 2-3 años. Las complicaciones que se presentaron fueron leves (hematomas o dolor transitorio), proporcionando un área de necrosis homogénea e independiente de la perfusión tisular. La ablación por microondas representa una técnica segura, rápida, eficaz y mínimamente invasiva en el tratamiento de tumores renales de pequeño tamaño. En pacientes seleccionados, los resultados que ofrece son comparables a los obtenidos con cirugía conservadora. Su excelente perfil de seguridad y capacidad de preservación del parénquima, la sitúan como una herramienta muy útil en la radiología intervencionista moderna.