Más allá de la estética: toxina botulínica como aliada en la cirugía de la pared abdominal

Resumen

Evaluar la seguridad y viabilidad de la infiltración ecoguiada de toxina botulínica tipo A (BTX-A) en la pared abdominal como estrategia preoperatoria complementaria en pacientes sometidos a reparación de hernia de pared abdominal, poniendo énfasis en los aspectos anatómicos, técnicos y resultados clínicos. Se incluyeron de forma consecutiva 23 pacientes. La infiltración se planificó a partir del estudio anatómico de la pared abdominal, dirigiéndose a los músculos laterales (oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen), responsables de la retracción y tensión del defecto herniario. Mediante guía ecográfica se realizaron de 3 a 5 inyecciones por lado, según dimensiones individuales. Se administró una dosis total de 500 UI de toxina, distribuida de manera uniforme entre los músculos objetivo. La mediana de tiempo entre la infiltración y la cirugía fue de 29 días. Se efectuó seguimiento clínico para evaluar recurrencias y posibles efectos adversos relacionados con el procedimiento. La edad media de los pacientes fue de 61,4 ± 12,3 años y el IMC medio de 28,9 ± 3,6 kg/m². La mayoría (22/23; 95,7%) presentaba al menos un factor de riesgo (tabaquismo, diabetes, EPOC o sobrepeso). El procedimiento fue bien tolerado y no se registraron complicaciones mayores. Tras una mediana de seguimiento de 881 días, no se observaron recurrencias herniarias. La infiltración ecoguiada de BTX-A en la pared abdominal lateral es una técnica segura, mínimamente invasiva y reproducible. Al inducir una relajación muscular temporal, facilita el cierre fascial y optimiza los resultados quirúrgicos, pudiéndose considerar una téncica adyuvante en cirugías complejas de pared abdominal.