Del arpón a la semilla: un viaje evolutivo por las técnicas de localización prequirúrgica de lesiones mamarias no palpables.

Resumen

Describir cronológicamente las técnicas. Exponer ventajas e inconvenientes de cada una. Ilustrar con ejemplos prácticos. Desde los años 70, se han diseñado muchos tipos de arpones. El principal inconveniente es la necesidad de colocación el mismo día de la cirugía.​ Ventajas: bajo coste, no limitaciones de profundidad ni limitaciones de distancia entre arpones. En el año 2001, se incorporan las semillas Radiactivas. Ventajas:Bajo coste, sin límite de detección en profundidad, uso tanto en mama como axila, puede ser colocada antes de la cirugía y casi no artefacta en RM.​ Inconvenientes: Radiactividad. Debe extirparse dentro de los 30 días. Siempre debe ser extirpada. En el año 2014, aparece la semilla Radar. Ventajas:Colocación días antes de cirugía, puede permanecer largo tiempo implantado, mínimo artefacto en RM.​ Inconvenientes: Elevado coste, tamaño grande, límite en profundidad, alérgicos a nitinol, hematomas y masas calcificadas. En el año 2016, se introdujo la semilla Magnética.Ventajas:pequeño tamaño,se pueden colocar días antes de la cirugía, mayor libertad para la elección de la vía de acceso y permiten localización de ganglios.​ Inconvenientes: Coste, artefacto en RM, contraindicados en pacientes con dispositivos cardiacos y límite de detección en profundidad. En el año 2017, aparece la semilla de Radiofrecuencia.Ventajas:implantación de largo tiempo y no radiactivo.​ Inconvenientes:no aprobada por la FDA para uso en axila, coste, gran tamaño y límite de distancia en profundidad.​ Ilustramos con ejemplos sacados de nuestro archivo de imágenes. Las innovaciones reducen el tiempo de procedimiento,optimizan los resultados quirúrgicos y permiten individualizar mejorando el resultado estético y la recuperación.