Claves del diagnóstico diferencial por resonancia magnética de las proliferaciones sinoviales benignas de rodilla

Resumen

Describir los hallazgos en resonancia magnética (RM) para diferenciar las principales lesiones proliferativas sinoviales benignas en la rodilla: tumor de células gigantes sinovial (TCGS), lipoma arborescente y condromatosis sinovial. La patología sinovial de rodilla es una entidad muy frecuente en nuestra práctica diaria y puede ser de causa infecciosa, traumática, hemorrágica, inflamatoria o neoplásica. La RM es la técnica de elección para determinar la etiología de la afectación sinovial y orientar el tratamiento. Asimismo, es importante realizar un enfoque sistemático teniendo en cuenta factores epidemiológicos, clínicos y de imagen. Entre las proliferaciones sinoviales benignas, encontramos el TCGS, la osteocondromatosis sinovial y el lipoma arborescente. El TCGS se caracteriza por masas sinoviales hipointensas en T1 y T2, debido al depósito de hemosiderina. La osteocondromatosis sinovial cursa con múltiples cuerpos intraarticulares con intensidad de señal variable según el grado de osificación. Por último, el lipoma arborescente muestra vellosidades con intensidad de señal igual a la grasa en todas las secuencias. Es fundamental conocer las características en RM de las lesiones sinoviales benignas en la rodilla, así como realizar un abordaje sistemático para realizar un correcto diagnóstico diferencial de las mismas.