Angioleiomioma: hallazgos radiológicos de este tumor poco conocido

Resumen

Revisar, a partir de una serie de casos, los hallazgos radiológicos del angioleiomioma mediante ecografía y Resonancia Magnética (RM). Los angioleiomiomas, también conocidos como angiomiomas o leiomiomas vasculares, son tumores benignos pericíticos (perivasculares) que representan aproximadamente el 5% de los tumores benignos de partes blandas. Su localización más frecuente es subcutánea en las extremidades, de predominio en las inferiores. Habitualmente se presentan como lesiones solitarias de crecimiento lento, que pueden ser dolorosas. Son más frecuentes en mujeres de mediana edad. La valoración inicial suele realizarse con ecografía, que típicamente mostrará una lesión subcutánea de pequeño tamaño (en torno a 2 cm o inferior), ovalada y bien definida, hipoecogénica, con vascularización interna en el estudio Doppler-Color. En RM suelen presentar una intensidad de señal algo heterogénea y discretamente alta respecto al músculo esquelético en las secuencias potenciadas en T2. Se ha descrito el “dark reticular sign” como característico. Puede verse alguna estructura vascular adyacente prominente. Las lesiones pueden estar circunscritas por una pseudocápsula fibrosa, hipointensa en el estudio de RM. Típicamente presentan intenso realce tras la administración del contraste intravenoso (CIV). El tratamiento es la escisión de la masa y es curativo. La recidiva es rara. El diagnóstico definitivo es histológico. Aunque el diagnóstico definitivo de estas lesiones es histológico, las pruebas de imagen nos pueden ayudar a realizar el diagnóstico diferencial con otros tumores de partes blandas, particularmente los tumores neurogénicos y los de células gigantes, que son con los que más frecuentemente se confunden.