Hombro doloroso: más allá del manguito rotador

Resumen

Realizar un repaso de la anatomía del hombro. Revisar las principales causas de hombro doloroso más allá del manguito rotador. Destacar los hallazgos clave en imagen que permiten diferenciar distintas entidades que cursen con omalgia. El hombro doloroso es un motivo de consulta frecuente en radiología musculoesquelética y una importante causa de morbilidad en la población general. Si bien la patología del manguito rotador es la causa más habitual, existen múltiples entidades que pueden generar dolor o limitación funcional sin afectación directa del mismo. Tras realizar una breve revisión anatómica del hombro, este trabajo recoge distintas entidades de diversa etiología que cursan con omalgia como principal manifestación clínica, ilustradas con ejemplos prácticos de nuestro centro. Se incluyen procesos degenerativos (como la artrosis glenohumeral o la osteolisis distal de la clavícula), artropatías inflamatorias (como la capsulitis adhesiva o la artritis psoriásica), lesiones traumáticas, patologia infecciosa (como la artritis séptica), tumores óseos o afectaciones neuropáticas (como el síndrome de Parsonaige Turner). Asimismo, se describen las principales características en imagen de cada entidad que nos permiten orientar el diagnóstico diferencial del hombro doloroso. Un abordaje sistemático que integre la imagen y la clínica permite una evaluación precisa del hombro doloroso, favorece una interpretación diagnóstica más precisa y evita atribuir incorrectamente el dolor al manguito rotador a pesar de ser la principal causa de omalgia