Hidrocefalia en el adulto

Resumen

- Conocer los criterios clínicos y radiológicos para el diagnóstico de hidrocefalia. - Recordar los tipos de hidrocefalia y sus causas. - Revisar las nuevas secuencias de RM para su caracterización. - Realizar una revisión actualizada sobre la hidrocefalia crónica del adulto. La hidrocefalia se define como un aumento del tamaño del sistema ventricular debido a un problema en la producción, absorción o circulación del LCR. Existen múltiples causas de hidrocefalia que se clasifican en tres tipos: obstructiva o no comunicante, malabsortiva o comunicante y la hipersecretora, por una sobreproducción de LCR. La hidrocefalia crónica del adulto es una forma particular de hidrocefalia comunicante cuya fisiopatologia aún no está bien establecida, y cuyo diagnóstico diferencial principal es la atrofia cerebral. Las pruebas de imagen, en especial la RM, desempeñan un papel fundamental dentro del diagnóstico de la hidrocefalia. Sirven tanto para determinar si existe o no dilatación del sistema ventricular como para la determinación de su etiología y su clasificación, permitiendo su correcto tratamiento. El protocolo de RM depende de la sospecha clínico-radiológica. A las secuencias morfológicas convencionales se pueden añadir secuencias de alta resolución en T2, como 3D-SPACE o CISS, secuencias de fase para el flujo del LCR y secuencias con contraste intravenoso. La hidrocefalia es una enfermedad frecuente. Dado que las técnicas de imagen son fundamentales para su diagnóstico y manejo, es importante que el radiólogo esté familiarizado con sus hallazgos característicos.