¿Por qué elegir la biopsia pulmonar percutánea con aguja guiada por Ecografía? Lo que debes saber.

Resumen

Describir la técnica de la biopsia pulmonar por ecografía, tanto sus indicaciones como contraindicaciones, describir sus complicaciones y la frecuencia de estas comparadas con las realizadas por tomografía computarizada. La biopsia pulmonar percutánea con aguja (BPPA) guiada por imágenes es un procedimiento diagnóstico fundamental para las lesiones pulmonares. Tradicionalmente, la tomografía computarizada (TC) ha sido la guía de imagen principal. Sin embargo, la ecografía (US) ha emergido como una alternativa segura, eficaz y de bajo costo, especialmente para las lesiones pulmonares periféricas y pleurales, las cuales sean accesibles por US, especialmente cuando existe una ventana acústica adecuada. La BPPA guiada por US es mínimamente invasiva y se realiza generalmente de forma ambulatoria. Una vez se logre localizar de forma ecográfica la lesión, se realiza la punción bajo visualización directa, evitando áreas de necrosis y vasos sanguíneos mediante el Doppler. Las indicaciones incluyen el diagnóstico de lesiones sospechosas de malignidad, infecciones, enfermedades inflamatorias o indeterminadas en la periferia pulmonar o pleural. Las contraindicaciones absolutas son la imposibilidad de visualización con US, coagulopatía no corregida, inestabilidad hemodinámica y falta de acceso seguro (presencia de vasos o estructuras críticas). Las complicaciones que se reportan con mayor frecuencia tras la BPPA por US son neumotórax y hemoptisis. Siendo el neumotórax es la complicación más común, aunque su incidencia es menor que en la biopsia guiada por TC. BPPA por US ofrece alta tasa de éxito diagnóstico y baja incidencia de complicaciones como neumotórax y hemotórax en comparación con la guiada por TC, siempre que la lesión sea accesible por US. Siendo una técnica segura, rápida y costo-efectiva.