Tomografía Computarizada en el Implante Trasncatéter de la Válvula Aórtica: Antes y Después.

Resumen

1.Explicar qué es la TAVI y para qué se utiliza. 2.Exponer el papel de la TC en la evaluación del paciente candidato al implante y las implicaciones de los hallazgos de cara al procedimiento. 3.Enumerar las indicaciones para realizar una TC post-implante. La TAVI es el implante o reemplazo transcatéter de la válvula aórtica y surge como una alternativa a la sustitución quirúrgica como tratamiento de la estenosis aórtica. La estenosis aórtica es la valvulopatía primaria más frecuente en UE y US y la que más frecuentemente precisa intervención. Es una enfermedad progresiva con estadío final sintomático de pronóstico desfavorable cuya prevalencia está en aumento por el envejecimiento de la población. En pacientes seleccionados, candidatos a tratamiento con TAVI, la TC es la técnica no invasiva de elección para la planificación del procedimiento. Explicaremos el protocolo de estudio, las estructuras anatómicas cuyas dimensiones valorarán, los hallazgos coexistentes que condicionarán el éxito del procedimiento, los tipos de dispositivos que se emplean en la práctica habitual y el papel de la TC post-implante, con ejemplos de indicaciones y complicaciones. La TC con protocolo específico es la técnica de elección en la valoración pre-TAVI. Además de las dimensiones de la raíz aórtica y los accesos vasculares, aporta información sobre la distribución de las calcificaciones, el riesgo de oclusión de los ostia coronarios, proyecciones angiográficas y hallazgos extraaórticos. Tras el implante, es útil en la valoración de la alineación comisural, en la sospecha de trombosis de velos, valoración de otras complicaciones y en la planificación de otros procedimientos.