Cistectomía radical y derivación urinaria en el cáncer de vejiga. Técnicas y posibles complicaciones.

Resumen

-Explicar las técnicas quirúrgicas de los diferentes tipos de derivación urinaria realizadas tras una cistectomía radical como tratamiento del cáncer de vejiga. -Enumerar las posibles complicaciones postquirúrgicas y describir e ilustrar sus hallazgos por imagen. La cistectomía es un procedimiento quirúrgico realizado como tratamiento de patologías benignas y malignas, siendo el cáncer de vejiga su principal indicación. La cistectomía radical es la técnica más frecuentemente utilizada, indicada en casos de tumores localizados con invasión de la muscular o en carcinomas in situ de alto riesgo. Posterior a esta intervención, se requiere una técnica de derivación urinaria para redirigir el flujo urinario, que puede ser continente o incontinente. En las derivaciones continentes, el paciente orina a través de la uretra nativa o cateterizándose a través de un estoma, mientras que en las incontinentes se crea una ostomía cutánea por donde la orina drena continuamente. La elección entre una técnica u otra dependerá de las ventajas o inconvenientes de cada derivación, experiencia del cirujano o condiciones del paciente. Dado que son procedimientos complejos, pueden desarrollarse complicaciones tanto tempranas como tardías. Entre ellas se encuentran fugas urinarias, colecciones, fístulas, estenosis en las anastomosis o urolitiasis. Por ello, es esencial conocer los hallazgos postquirúrgicos normales y las posibles complicaciones para conseguir un diagnóstico adecuado. Las derivaciones urinarias son técnicas quirúrgicas empleadas para restablecer el flujo de orina tras una cistectomía radical. Dado que son procedimientos complejos es fundamental que el radiólogo conozca las técnicas quirúrgicas y posibles complicaciones para realizar un correcto diagnóstico.