Propuesta de seguimiento radiológico en pacientes con neumonía según la metodología MAPAC.

Resumen

Describir la propuesta de seguimiento radiológico en pacientes con neumonías según la revisión de una comisión MAPAC (Mejora de la Adecuación de la Práctica Asistencial y Clínica) de Navarra y la gestión de su aplicación. El Servicio de Radiología de un hospital terciario propuso revisar la indicación de realizar radiografías de control en pacientes con neumonía, ya que suponía una importante sobrecarga de informes. La comisión MAPAC regional realizó una revisión bibliográfica sobre el valor de realizar radiografías de control en pacientes diagnosticados de neumonía y analizó, con datos de una cohorte de población del centro, la incidencia de cáncer de pulmón detectada en el seguimiento. Tras el análisis de los datos, las recomendaciones de la comisión MAPAC fueron: En pacientes diagnosticados de neumonía que experimentan mejoría clínica, NO está indicado realizar una radiografía de tórax de control de forma rutinaria. Podría indicarse radiografía de control en aquellos pacientes en los que, a pesar de una buena evolución clínica, existe mayor riesgo de malignidad: mayores de 50 años, especialmente varones (ex)fumadores o con EPOC. Al igual que en otras recomendaciones de la comisión MAPAC regional: el gerente de salud emitió un informe a los centros sanitarios regionales. se realizó una nota informativa a los pacientes. se estableció una alerta informática vinculada a las peticiones de radiografía de control de neumonías de Atención Primaria. La revisión de protocolos con la metodología MAPAC puede reducir las pruebas radiológicas sin valor añadido para los pacientes y que sobrecargan la actividad de los Servicios de Radiología.