LIRADS: Revisión del algoritmo diagnóstico TC/RM

Resumen

Revisar las últimas actualizaciones del sistema LIRADS en cuanto al algoritmo diagnóstico mediante TC y RM así como conocer los criterios mayores y auxiliares, sus categorías y asignación de las mismas. El sistema LIRADS estandariza la interpretación, adquisición y el informe en pacientes con riesgo de desarrollar hepatocarcinoma en los contextos de detección, vigilancia, diagnóstico y evaluación de la respuesta al tratamiento. Se aplica en paciente con cirrosis, con infección crónica por VHB o paciente con hepatocarcinoma actual o previo. La versión actual es CT/MRI LI-RADS v2018, con una versión independiente para respuesta al tratamiento LI-RADS v2024. Su última versión de 2018, simplifica el umbral de crecmiento y elimina el requisito de visibilidad ecográfica previa para hallazgos de 10 a 19 mm con hiperrealce en fase arterial y clasifican como LR-5 las lesiones de este tamaño con hiperrealce arterial y lavado así como elimina los calificadores "-g" y "-us" para esta categoría. Mediante una revisión sistemática de pacientes con cirrosis, describimos e ilustramos los criterios mayores y auxiliares así como las distintas categorías y pasos a seguir para asignar las mismas, que conforman el algoritmo diagnóstico para TC y RM. El sistema LIRADS estandariza el informe de los estudios realizados a pacientes con cirrosis o con riesgo de hepatocarcinoma, empleando una terminología concreta y reducir así la variabilidad en la interpretación de la lesiones, lo cual facilita el manejo de los mismos.