Ablación percutánea con microondas en la recurrencia ganglionar de carcinoma papilar de tiroides

Resumen

Describir el papel de la ablación percutánea como técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de la recurrencia locorregional del carcinoma papilar de tiroides, mostrando la experiencia en nuestro centro con 9 pacientes tratados y su seguimiento al año. La recurrencia ganglionar del carcinoma papilar de tiroides tras tiroidectomía puede presentarse en el 30% de los pacientes. Dado que la reintervención quirúrgica implica mayor morbilidad, las técnicas mínimamente invasivas constituyen una alternativa terapéutica eficaz y segura. Presentamos nuestra experiencia con una serie de 9 pacientes con adenopatías metastásicas de carcinoma papilar de tiroides tratados mediante ablación percutánea con microondas. El procedimiento se realizó bajo guía ecográfica, con anestesia local y sedación consciente. El seguimiento se realizó mediante la determinación de los niveles de tiroglobulina en sangre durante un año, comparando con los niveles basales previos al procedimiento. En 8 de los 9 pacientes se logró una ablación completa, observándose un descenso de la tiroglobulina en todos ellos, con niveles indetectables al año en 3 de ellos (33,3%). El procedimiento fue bien tolerado, registrándose un único caso de parálisis transitoria del nervio laríngeo recurrente como complicación. La ablación percutánea representa una opción terapéutica segura y eficaz para el tratamiento de la recurrencia ganglionar del carcinoma papilar de tiroides, proporcionando un adecuado control local de la enfermedad. El papel de la radiología intervencionista es esencial en el manejo multidisciplinar del cáncer de tiroides, desarrollando terapias mínimamente invasivas que consiguen excelentes resultados, reducen la morbilidad y mejoran la calidad de vida de los pacientes.