Lo que hay detrás de un bultoma: diagnóstico diferencial radiológico de las tumoraciones cervicales

Resumen

Analizar el abordaje radiológico de las tumoraciones cervicales palpables en adultos mediante ecografía y TC o RM, destacando cómo los hallazgos pueden el diagnóstico diferencial entre adenopatías y otras lesiones cervicales. Las tumoraciones cervicales palpables son un motivo frecuente de consulta en radiología y pueden corresponder a procesos muy diversos, desde adenopatías reactivas o infecciosas, hasta lesiones benignas no ganglionares o tumores malignos. La ecografía suele ser la prueba inicial y permite evaluar morfología, ecogenicidad y vascularización. La TC y la RM se emplean para completar la caracterización de la lesión y definir extensión, afectación de espacios profundos u otros territorios, así como relación con estructuras vecinas. Los hallazgos radiológicos muchas veces son orientativos, pero no definitivos, por lo que su interpretación debe integrarse con la clínica y/o confirmación histológica según el caso. En este trabajo se exponen varios casos representativos de distintas entidades que cursan como bultomas cervicales, tales como adenopatías (reactivas, infecciosas, metastásicas), linfagioma, paraganglioma, lipoma, tumores de glándulas salivares entre otros, con diagnóstico confirmado por anatomía patológica y/o criterios clínico-radiológicos. La evaluación sistemática de las tumoraciones cervicales con datos clínicos/analíticos, en conjunto con la semiología radiológica y, a veces, el empleo de pruebas para el estudio anatomo-patológico, permite una aproximación más precisa al diagnóstico diferencial. La revisión de una serie de casos con diagnóstico confirmado proporciona a los residentes un recurso docente útil, facilitando la comprensión de los hallazgos radiológicos y su relación con diferentes entidades benignas o patológicas.