Osteorradionecrosis: hallazgos radiológicos y claves diagnósticas.

Resumen

Describir los hallazgos radiológicos característicos de la osteorradionecrosis y destacar las claves diagnósticas que permiten el diagnóstico precoz y el manejo clínico adecuado. La osteorradionecrosis es una complicación tardía del tratamiento con radioterapia que consiste en la presencia de necrosis en los huesos irradiados, en ausencia de recidiva tumoral. La radiografía convencional y la TC permiten identificar las alteraciones morfológicas y las complicaciones tardías de esta patología, mientras que la RM aporta información sobre la afectación temprana de la médula ósea y los tejidos blandos. En ocasiones, puede resultar difícil diferenciar la osteorradionecrosis de la recidiva tumoral, pero existen ciertos datos que pueden orientar la evaluación. Entre estos se incluyen la evolución temporal, la distribución anatómica y la respuesta al tratamiento. Las técnicas avanzadas, como la RM dinámica con contraste o los mapas de perfusión cuantitativos, permiten detectar alteraciones vasculares antes de que se produzcan cambios estructurales visibles. La osteorradionecrosis es una complicación tardía de la radioterapia que produce un daño progresivo del hueso irradiado. La TC es la técnica de elección para valorar su extensión, mientras que la RM permite la detección de cambios precoces y evaluación de la extensión de la afectación ósea y de los tejidos blandos. El abordaje debe ser multimodal, priorizando la detección precoz y la prevención mediante seguimiento radiológico y clínico estrecho.