Patología orbitaria, lo que el residente debe conocer

Resumen

- Repasar la anatomía del sistema visual desde la imagen radiológica. - Analizar la patología orbitaria más frecuente según su localización. - Descripción de los principales cuadros clínicos desde infecciones hasta patología inflamatoria o tumoral. Las enfermedades orbitarias constituyen un motivo relativamente poco frecuente de solicitud de pruebas de imagen, representando aproximadamente el 1 % de las consultas urgentes. No obstante, una detección temprana y precisa resulta esencial debido al riesgo de pérdida visual y a la posibilidad de extensión intracraneal de múltiples entidades. El espectro patológico abarca procesos inflamatorios, infecciosos, vasculares, traumáticos y tumorales, todos ellos beneficiados de una evaluación sistemática por imagen. El radiólogo desempeña un papel clave tanto en el contexto agudo —donde la tomografía computarizada (TC) sigue siendo la técnica de elección— como en el estudio diferido, en el que la resonancia magnética (RM) ofrece una caracterización superior de los tejidos blando y, el nervio óptico. La segmentación anatómica en región preseptal y postseptal, y dentro de esta última en compartimentos intraconal, extraconal e intrabulbar, proporciona una base estructurada para el análisis radiológico y la comunicación multidisciplinar. El conocimiento de las distintas entidades, junto con una adecuada correlación clínico-radiológica, permite establecer diagnósticos diferenciales precisos, priorizar estudios complementarios y orientar la conducta terapéutica, mejorando así el pronóstico funcional del paciente. La comprensión detallada de la anatomía orbitaria y de los patrones de afectación según compartimentos resulta fundamental para un abordaje radiológico sistemático, contribuyendo de forma decisiva al diagnóstico precoz y al manejo multidisciplinar de la patología orbitaria.