Manifestaciones radiológicas de la radioterapia en el sistema nervioso central

Resumen

Conocer los mecanismos de acción de la radioterapia sobre las lesiones cerebrales y en cabeza y cuello. Conocer las manifestaciones en el sistema nervioso central de la radioterapia y poder hacer un diagnóstico diferencial entre ellas y la patología tumoral primaria. La radioterapia es un tratamiento ampliamente utilizado en la esfera de la patología tumoral tanto del sistema nervioso central como de los tumores de cabeza y cuello. En el sistema nervioso central la radioterapia actúa de dos formas sinérgicas: daño celular directo y daño sobre el endotelio vascular. En función de cuál de estos dos mecanismos de acción predomine, las manifestaciones radiológicas serán diferentes. Además, dependiento de la dosis y la forma de administración, las manifestaciones y complicaciones radiológicas posrádicas tendrán un tiempo de latencia distinto, distinguiendo entre manifestaciones precoces y tardías. Se realiza una revisión ilustrada de: - Radionecrosis. - Leucoencefalopatía rádica. - Complicaciones cerebrovasculares: formación de aneurismas, malformaciones cavernomatosas, arteriopatía estenosante y el síndrome ''SMART'' (Stroke - like Migraine attacks after Radiation Therapy). - Formación de tumores radioinducidos. - Lesiones de pares craneales. - Complicaciones endocrinas. - Fenómenos de pseudoprogresión y pseudorrespuesta. La radioterapia puede producir múltiples manifestaciones y complicaciones en el sistema nervioso central. Dado el advenimiento de la misma en la neurooncología es imprescindible para el neurorradiólogo conocer sus manifestaciones y sus complicaciones asociadas más frecuentes. Esta presentación es una adaptación del póster presentado en el ECR 2025 ''Radiation induced changes in brain - a pictorial review''.