Radiografía de hombro en urgencias, lo que el residente debe saber.

Resumen

Repasar con imágenes las proyecciones radiológicas utilizadas en urgencias para la valoración del hombro, reconocer la anatomía normal y los hallazgos clave que nos permiten diagnosticar las diferentes patologías. El dolor en el hombro es un síntoma frecuente en las consultas de urgencias y la radiografía simple suele formar parte de la evaluación inicial de estos pacientes. En esta revisión utilizaremos múltiples imágenes de radiología simple para reconocer la anatomía normal del hombro, las posibles variantes anatómicas e imitadores de patologías y propondremos una lectura sistemática con una lista de verificación que nos permita descartar patologías de forma rápida, consistente y reproducible. El residente de radiología debe estar familiarizado con las proyecciones básicas para el estudio del hombro y también con las proyecciones adicionales, que le serán de utilidad cuando existen dudas diagnósticas o para disminuir la superposición de estructuras óseas en ciertos tipos de lesiones, por ejemplo, el uso de la proyección de Zanka para la valoración de la luxación de la articulación acromioclavicuar. También utilizaremos imágenes con descripciones detalladas, para destacar los puntos clave que debemos identificar cuando sospechamos algunas de las patologías más frecuentes, como la fractura de clavícula, luxación glenohumeral, luxación acromioclavicular, entre otros. Es fundamental que el residente conozca la anatomía radiológica y los hallazgos normales en la radiografía del hombro, así como el uso de una lista de verificación que le permita reconocer las patologías más frecuentes en el ámbito de urgencias.