Estandarización de los protocolos de TC pediátrica: optimización de dosis, contraste y sincronización en la rutina hospitalaria

Resumen

Presentar un protocolo estandarizado de tomomografía computerizada (TC) pediátrica aplicable a la práctica clínica diaria en un hospital materno - infantil, con el fin de optimizar la calidad diagnóstica y reducir la dosis de radiación, adaptando los parámetros técnicos al tamaño y edad del paciente La TC en pediatría plantea retos específicos: se realiza de manera menos rutinaria y frecuente que en adultos, ya que se intenta evitar la radiación siempre que sea posible, y los pacientes son complicados, tanto por su escasa colaboración como por las diferencias anatómicas y fisiológicas propias de cada edad que condicionan la técnica. Por ello, la estandarización resulta esencial para garantizar que todos los profesionales apliquen los mismos criterios y el procedimiento sea seguro y reproducible. En nuestro centro se han definido rangos orientativos de kVp según peso y edad, promoviendo el uso de kilovoltajes bajos siempre que se pueda. Se mantiene activado el control automatico de exposición (AEC) y se ajustan los protocolos de contraste en función del peso y calibre de la vía, con velocidades de 1-3 ml/s. Se recomienda el uso sistemático de bolus tracking, con umbrales de realce adaptados a la velocidad de inyección y delays específicos para cada zona anatómica. La estandarización de los protocolos de TC pediátrica es especialmente importante porque estamos en un entorno de relativa baja frecuencia y alta complejidad. Permite reducir la variabilidad interoperatoria, mejorar la calidad de imagen y minimizar la radiación, favoreciendo estudios más seguros, coherentes y adaptados a la población infantil.