Tromboflebitis superficial axilar extensa: presentación ecográfica pseudonodular.

Resumen

Presentar un caso de una tromboflebitis superficial (TFS) de gran tamaño y morfología atípica, y demostrar cómo la ecografía Doppler es fundamental para el diagnóstico diferencial de masa axilar-braquial y para excluir la extensión venosa profunda. Varón de 38 años sin antedecentes de interés que consulta por lesión lineal, gruesa, palpable, no dolorosa de aproximadamente 10 cm de longitud, nodular, localizada entre brazo y axila. El paciente presentó un cuadro odinofagia y artromialgias la semana previa, autolimitado. La ecografía-Doppler demostró que la lesión correspondía a una vena superficial dilatada, con signo "oleada" negativo, localizada a más de 3 cm de la desembocadura de la vena axilar. El trombo era isoecogénico, con morfología lineal, extenso y de morfología pseudonodular. La ecografía Doppler fue fundamental para: confirmar la naturaleza vascular superficial de la masa, excluir la trombosis venosa profunda (TVP) de la vena axilar, y descartar linfadenopatía o tumor de partes blandas. La TFS extensa de la región axilar-braquial es una presentación poco habitual de una trombosis venosa, variante de la enfermedad de Mondor. La ecografía-Doppler es la prueba adecuada para el abordaje inicial, para confirmar el origen vascular superficial (alejado de la desembocadura axilar) y asegurar el manejo conservador, evitando estudios invasivos.