Linfoma ocular: manifestaciones radiológicas y principales formas de presentación

Resumen

Revisar las manifestaciones radiológicas del linfoma ocular y su diagnóstico diferencial. Mostrar las diferentes formas de presentación del linfoma ocular a partir de una serie de casos clínicos. El linfoma ocular es una de las neoplasias orbitarias más frecuentes. Aunque la afectación ocular puede ser el resultado de la extensión de un tumor sistémico, en la mayoría de los casos constituye un proceso linfoproliferativo primario que se origina a partir del tejido linfoide asociado a mucosas de la órbita. La glándula lacrimal suele estar afectada. Dado que la clínica es inespecífica, su diagnóstico puede demorarse. En la urgencia, la primera prueba que se realiza es la TC, donde se presenta como una lesión en el cuadrante superolateral de la órbita que engloba estructuras intra y extraconales. La RM de órbitas aporta información adicional que permite reducir el diagnóstico diferencial, como su dependencia de la glándula lacrimal, el comportamiento hipointenso T1 e hiperintenso T2, el realce homogéneo y moderado tras la administración de contraste y la marcada restricción a la difusión. Una vez que se plantea la posibilidad de linfoma ocular, el estudio histológico confirma el diagnóstico y permite iniciar el tratamiento. Este suele combinar cirugía, quimioterapia y/o radioterapia. El linfoma ocular es una entidad que cursa de forma indolente. La combinación de la TC y la RM posibilitan una caracterización inicial de la lesión de cara a la planificación de la biopsia y posterior tratamiento.