Resonancia magnética dinámica y defecografía por rayos X: técnicas complementarias en la evaluación del compartimento posterior

Resumen

Proporcionar una revisión educativa sobre la evaluación del compartimento posterior mediante defecografía por rayos X y resonancia magnética dinámica del suelo pélvico. A través de casos clínicos seleccionados, se analizan las fortalezas y limitaciones de cada técnica, se ilustran los hallazgos característicos en los trastornos del suelo pélvico y se discute su papel complementario en la práctica clínica. Se revisaron más de 10 pacientes que se sometieron a defecografía por rayos X y resonancia magnética dinámica del suelo pélvico en nuestro centro. En cada caso se compararon los hallazgos clínicos y de imagen. La defecografía por rayos X mostró su valor para reproducir la evacuación fisiológica y detectar alteraciones del compartimento posterior, consolidándose como técnica de referencia por su posición sentada y alta sensibilidad en disfunciones defecatorias. No obstante, presenta limitaciones para valorar las partes blandas y los compartimentos anterior y medio. La resonancia magnética dinámica ofreció una evaluación multiplanar, de alta resolución y sin radiación ionizante, con visión integral de todos los compartimentos pélvicos, aunque su posición supina puede reducir la sensibilidad para el descenso del suelo pélvico. El análisis comparativo de ambas técnicas mejora la comprensión de los trastornos del suelo pélvico y confirma su papel complementario. La defecografía por rayos X sigue siendo la técnica de referencia para el estudio del compartimento posterior por su capacidad para reproducir la fisiología de la defecación. La resonancia magnética dinámica aporta una visión complementaria, libre de radiación y multicompartimental, que mejora la correlación anatomo-funcional y optimiza la planificación terapéutica.