Mamografía con contraste intravenoso: distribución de indicaciones, patrones de realce y hallazgos en la experiencia inicial de un hospital terciario

Resumen

Describir la experiencia inicial y los resultados obtenidos tras la implantación de la CEM en un hospital terciario, analizando las primeras 172 exploraciones consecutivas. Se revisaron 172 estudios consecutivos, registrando edad, indicación, tipo de realce de fondo (BPE), hallazgos principales, necesidad de biopsia y resultado histológico (si disponible). La edad media fue de 53,6 años (rango 28–81). Las indicaciones más frecuentes fueron asimetría (46,5 %), riesgo moderado (14,5 %) y distorsión arquitectural (9,3 %). El BPE fue mínimo en el 62,2 %, leve en el 20,3 %, moderado en el 14 % y marcado en el 1,2 %. Los hallazgos principales fueron sin realces patológicos en el 72,1 %, realce masa en el 20,3 % y realce no masa en el 5,8 %. Se indicó biopsia en el 22,5 % de los casos (38/169 con dato válido). Hasta el momento se dispone de resultado histológico en 13 casos: 1 maligno (7,7 %) y 12 benignos, estando el resto pendientes de confirmación, lo que impide aún el cálculo definitivo de indicadores como el valor predictivo positivo (PPV) y la tasa de detección de cáncer (CDR). La CEM se ha implantado con éxito, mostrando una elevada utilidad en asimetrías y distorsiones. El BPE bajo predominante sugiere alta calidad de realce. El análisis preliminar indica una ligera tendencia a BPE moderado o marcado en mujeres más jóvenes, sin alcanzar significación estadística (p≈0.09). Se prevé actualizar los indicadores de rendimiento tras disponer de las biopsias pendientes.