Uso de pruebas de imagen en mujeres con mastalgia: revisión bibliográfica sobre su rentabilidad diagnóstica y utilidad clínica

Resumen

Evaluar la utilidad de las pruebas de imagen en el estudio de mujeres con mastalgia como único síntoma, analizando su rentabilidad diagnóstica y el impacto clínico derivado de su uso. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en PubMed con los términos “mastalgia”, “breast pain” y “imaging”, limitando los resultados a estudios publicados en los últimos 10 años en mujeres. Se aplicaron criterios de inclusión centrados en estudios originales que analizaran el rendimiento diagnóstico de mamografía, ecografía o resonancia en mujeres con mastalgia sin hallazgos clínicos asociados. Se excluyeron revisiones, casos clínicos y estudios sin datos primarios. Se identificaron 132 artículos, de los que 9 cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios fueron retrospectivos, con poblaciones entre 100 y 1500 mujeres. La mastalgia no se asoció a un aumento significativo del riesgo de cáncer en ausencia de otros signos clínicos, con tasas de malignidad entre 0% y 2,4%. La ecografía fue la técnica más frecuentemente utilizada. El rendimiento diagnóstico fue especialmente bajo en mujeres menores de 40 años. La mastalgia aislada presenta una baja rentabilidad diagnóstica para detectar cáncer de mama. El uso indiscriminado de pruebas de imagen en estos casos puede generar sobrediagnóstico, ansiedad y consumo innecesario de recursos. Los resultados respaldan el desarrollo de guías clínicas que optimicen el uso de imagen en función de la edad, factores de riesgo y hallazgos físicos.