Artropatías inflamatorias, un enfoque práctico para su abordaje por imagen

Resumen

- Conocer la semiología radiológica de las principales artropatías inflamatorias que nos permitan llegar a su diagnóstico. - Ejemplificación de estos hallazgos con casos de nuestro hospital. Dentro de las artropatías inflamatorias se incluyen un grupo de enfermedades caracterizadas por la afectación articular, derivando en los casos en los que no se instaura un tratamiento precoz y eficaz, a la destrucción de la misma. Radiologicamente, éstas se manifiestan con la aparición de erosiones, osteopenia, una disminución del espacio articular que típicamente es simétrico y uniforme, así como edema de partes blandas asociado en algunos casos. La distribución de la afectación articular así como algunas manifestaciones radiológicas específicas nos va a permitir acotar el diagnóstico diferencial entre ellas y llegar a un diagnóstico final. Así pues, la afectación de múltiples articulaciones de forma simétrica y proximal con erosiones marginales, nos debe hacer pensar en una artritis reumatoide; mientras que por el contrario, una afectación distal, en manos y pies, en espondiloartropatias seronegativas. Sin embargo, no hay que olvidar que la afectación de una sola articulación en un paciente con factores de riesgo debe ponernos en alerta ante una posible artritis infecciosa, cuadro con una elevada morbimortalidad sin un diagnóstico temprano. Las artropatías inflamatorias engloban a un grupo amplio de enfermedades caracterizadas por la afectación articular. El conocimiento de sus manifestaciones radiológicas, basado en sus características morfológicas y su distribución, nos permite llegar a un diagnóstico precoz de las mismas.