Encefalopatías Tóxicas Externas: Hallazgos Radiológicos Clave

Resumen

Enseñar a los residentes a reconocer los hallazgos radiológicos característicos de encefalopatías tóxicas externas. Diferenciar patrones típicos de intoxicación por metanol, monóxido de carbono, metotrexato, Wernicke y Marchiafava-Bignami. Proporcionar un enfoque sistemático para la interpretación rápida y segura de imágenes en urgencias. Material y métodos: Se seleccionaron casos de TC y RM de pacientes con intoxicaciones externas confirmadas. Se analizaron patrones de afectación, localización anatómica, simetría de lesiones y correlación clínica. Los hallazgos se organizaron en categorías según agente tóxico. Resultados: Metanol: necrosis de putamen bilateral, hemorragia, afectación de sustancia gris profunda. Monóxido de carbono: lesión simétrica de globus pallidus, edema cortical y subcortical. Metotrexato: afectación difusa de sustancia blanca con hiperseñal en T2/FLAIR. Wernicke: hiperseñal T2/FLAIR en tubérculos mamilares, periacueductal y tálamo. Marchiafava-Bignami: necrosis y desmielinización del cuerpo calloso, simétrica. Se presenta un algoritmo visual paso a paso para ayudar al residente a diferenciar rápidamente los tóxicos según patrón y localización. El reconocimiento de patrones radiológicos específicos, junto con la localización anatómica y la correlación clínica, permite al residente realizar un diagnóstico más rápido y preciso de las encefalopatías tóxicas externas. Un enfoque sistemático reduce errores diagnósticos y mejora la educación en radiología de urgencias.