Evaluación radiológica en el politraumatismo pediátrico: del diagnóstico a la seguridad

Resumen

Revisar el papel de cada modalidad de imagen (radiografía, ecografía, TC, RM) en la evaluación del politraumatismo pediátrico. Comprender las estrategias específicas en la población infantil para minimizar la radiación, incluyendo los principios ALARA y los protocolos adaptados. Ilustrar desde un enfoque práctico, el triaje y el manejo de pacientes pediátricos con traumatismo en urgencias. El politraumatismo pediátrico presenta un desafío diagnóstico y de manejo único debido a las diferencias anatómicas, fisiológicas y psicológicas en comparación con los adultos. La evaluación radiológica debe identificar rápidamente las lesiones potencialmente mortales, minimizando al mismo tiempo la exposición a la radiación, aplicando protocolos individualizados para garantizar la seguridad del paciente y la precisión diagnóstica. La radiografía simple y la ecografía son herramientas de primera línea para un triaje rápido. La TC sigue siendo el método de referencia para detectar lesiones internas, pero debe reservarse para pacientes con alta sospecha clínica de traumatismo grave o inestabilidad hemodinámica, aplicando siempre protocolos de reducción de dosis específicos para la edad pediátrica. La RM desempeña un papel complementario en determinados escenarios, en particular en traumatismos neurológicos o raquídeos. Un enfoque de imagen estructurado y gradual es esencial para optimizar los resultados en el politraumatismo pediátrico. La familiaridad con los protocolos pediátricos y el conocimiento de las estrategias de ahorro de radiación mejoran la eficiencia diagnóstica y reducen la exposición innecesaria. Este trabajo combina una revisión bibliográfica y casos de nuestro hospital, basado en protocolos locales. Aunque puede reflejar sesgos institucionales, la amplia población pediátrica atendida permite conclusiones representativas y prácticas.