Revisión del condrosarcoma mesenquimal extraóseo.

Resumen

Describir los hallazgos radiológicos más relevantes del condrosarcoma mesenquimal extraóseo y valorar el papel de las pruebas de imagen en la orientación terapéutica y el control evolutivo, utilizando una revisión retrospectiva de los casos registrados en nuestro centro. El condrosarcoma mesenquimal extraóseo (EMC) es una neoplasia maligna rara que afecta principalmente a adultos jóvenes. El EMC no tiene una apariencia radiológica distintiva y suele presentarse como una masa de partes blandas bien delimitadas, con calcificaciones densas y granulares. La TC permite identificar la matriz condral y la extensión ósea, mientras que la resonancia magnética (RM) delimita la relación con estructuras adyacentes y caracteriza el patrón bifásico típico: áreas calcificadas y no calcificadas, con realce heterogéneo tras contraste. El diagnóstico definitivo requiere correlación histopatológica. La biopsia guiada por imagen es de gran utilidad para obtener muestras representativas dada la heterogeneidad tumoral. El tratamiento principal consiste en la resección quirúrgica amplia con márgenes negativos y la radioterapia se reserva para casos con márgenes positivos o tumores irresecables. El seguimiento radiológico es crítico debido a la alta tasa de recurrencia local y diseminación metastásica, principalmente pulmonar; y se recomienda RM y TC periódicas especialmente en los primeros años tras el tratamiento. El condrosarcoma mesenquimal extraóseo representa un desafío diagnóstico y terapéutico por su rareza y agresividad. El radiólogo desempeña un papel clave en la caracterización y extensión tumoral, facilitando la planificación quirúrgica y posterior seguimiento.