Complicaciones por abuso de cocaína. Hallazgos en TC craneofaciales

Resumen

Resumir los principales hallazgos radiológicos en TC craneofaciales de las complicaciones más relevantes relacionadas con el consumo de cocaína: las lesiones de línea media y los ictus. La cocaína es una de las drogas de abuso más consumidas en Europa y su consumo parece haber aumentado en los últimos años. La vía de administración más popular es la inhalada o esnifada en forma de polvo de cocaína que accede a la sangre a través de la mucosa nasofaríngea, donde cobra especial relevancia su efecto vasoconstrictor. Los principales hallazgos en TC craneofaciales son las conocidas como lesiones de línea media inducidas por el consumo crónico de cocaína (CIMLDS: cocaine-induced midline destructive lesions) que incluyen: el engrosamiento mucoso nasosinusal, la obstrucción de los orificios de drenaje, la perforación osteo-cartilaginosa del tabique nasal, la destrucción de los cornetes nasales y de la pared medial de los senos maxilares, la erosión palatina con presencia de fístula nasopalatina y los defectos del arco anterior de C1. Las complicaciones intracraneales más frecuentes relacionadas con el abuso de cocaína son las vasculares, dentro de las cuales la hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa en conjunto son 2 veces más frecuentes que los ictus isquémicos. El abuso de cocaína deriva en múltiples complicaciones principalmente debido a su efecto vasoconstrictor. Los principales hallazgos en TC craneofaciales son las lesiones de línea media inducidas por el consumo crónico de cocaína (rinosinusitis, perforación osteo-cartilaginosa de tabique nasal, destrucción de paladar,...) y los ictus, especialmente hemorrágicos.