Infarto renal: ¿hallazgo incidental?

Resumen

Considerar el infarto renal entre los diagnósticos diferenciales de dolor abdominal agudo sin causa aparente , valorar si puede ser un hallazgo casual en sospecha de otra patología , y pruebas diagnósticas Para ello realizamos una revisión retrospectiva de los infartos renales diagnosticados en nuestro hospital en los últimos 2 años El infarto renal se produce por la obstrucción aguda de una o más ramas de las arterias renales principales (o venosas) La vasculatura arterial renal es terminal ,por lo que si se obstruye algún segmento del árbol arterial se produce isquemia e infarto renal La causa más frecuente es el embolismo de la arteria renal secundario a fibrilación auricular Las manifestaciones clínicas y analíticas son inespecíficas (salvo el aumento de LDH ), lo que unido a la mejoría clínica con tratamiento analgésico , justifica su retraso en el diagnóstico y que sea una patología infradiagnosticada Es importante la sospecha diagnóstica, para así solicitar las pruebas pertinentes El diagnóstico de elección es TC con contraste Ecografía doppler : útil como estudio inicial ante sospecha vaga Ecografía con contraste, puede ser útil para detectar o confirmar el diagnóstico, y en pacientes alérgicos a los contrastes yodados El infarto renal agudo es una patología infradiagnosticada, es importante la sospecha clínica y solicitar las pruebas de imagen y analíticas pertinentes, para adecuado tratamiento ya que en un alto porcentaje de casos la evolución es desfavorable