Lesiones quísticas pancreáticas: qué dicen las guías y qué debe saber el radiólogo

Resumen

Revisar los conocimientos sobre el manejo de las lesiones quísticas pancreáticas (LQP) desde el punto de vista radiológico, revisando las recomendaciones de las guías internacionales más recientes y destacando los hallazgos clave en resonancia magnética (RM). Las lesiones quísticas pancreáticas son un hallazgo cada vez más frecuente en la práctica radiológica, debido al uso generalizado de técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC) y, especialmente, la resonancia magnética (RM). Habitualmente se detectan de forma incidental, y la mayoría son benignas o de bajo potencial maligno. Sin embargo, un pequeño porcentaje corresponde a neoplasias mucinosas con riesgo de transformación maligna. La labor del radiólogo es identificar las lesiones de alto riesgo y diferenciarlas de aquellas que solo precisan seguimiento. La RM, y en particular la colangiopancreatografía por RM (colangio-RM), constituye la técnica de elección para su evaluación. La adecuada interpretación de los hallazgos radiológicos y la aplicación de los criterios establecidos en las guías internacionales permiten optimizar el manejo y evitar tanto intervenciones innecesarias como retrasos en el diagnóstico de lesiones malignas. El radiólogo desempeña un papel decisivo en la detección, caracterización y seguimiento de las lesiones quísticas pancreáticas. El conocimiento actualizado de los criterios de riesgo y el uso de informes estructurados, basados en las guías vigentes, permiten una valoración homogénea y facilitan la toma de decisiones en el seno del equipo multidisciplinar. La correcta aplicación de estas recomendaciones contribuye a optimizar el manejo de los pacientes y a reducir intervenciones innecesarias.