Anomalías congénitas del sistema venoso cava-ilíaco: hallazgos radiológicos y relevancia clínica.

Resumen

Reconocer, describir y clasificar las anomalías y variantes anatómicas del sistema venoso cava-ilíaco, con el fin de identificar los hallazgos radiológicos más característicos y favorecer un diagnóstico preciso mediante una adecuada interpretación de los estudios de imagen. El desarrollo embriológico del sistema venoso abdominal involucra la formación, regresión y persistencia de los sistemas cardinal, subcardinal y supracardinal cuyas alteraciones pueden dar lugar a un amplio espectro de variantes anatómicas. Las anomalías del sistema de la vena cava inferior (VCI) son las más frecuentes, destacando la duplicación y la VCI izquierda, entre otras. En estudios de imagen las reconstrucciones permiten una adecuada valoración anatómica identificando los trayectos venosos y su colateralidad. Las anomalías del sistema venoso iliaco son excepcionales y escasamente reportadas. La ausencia de una vena iliaca puede condicionar un drenaje venoso insuficiente desarrollando un mecanismo compensatorio a través de redes pélvicas profundas, epigástricas o redes superficiales mostrando patrones de circulación colateral complejos. Describiremos algunos casos representativos de nuestro servicio que abarcan anomalías tanto del sistema venoso cava inferior como de las venas ilíacas, ejemplificando los distintos patrones anatómicos descritos en la literatura. El reconocimiento sistemático de las variantes del sistema cava ilíaco y su correcta interpretación radiológica resulta fundamental para evitar errores diagnósticos, comprender los patrones de colateralidad complejos y aportar información clínicamente relevante tanto en población pediátrica como en adultos.