Diagnóstico diferencial de lesiones quísticas pancreáticas.

Resumen

Optimizar el diagnóstico diferencial de las lesiones quísticas pancreáticas, enfatizando los hallazgos de imagen clave y los datos clínico-epidemiológicos de cada tipo de lesión, de modo que permitan la toma de decisiones radiológicas y multidisciplinares para su manejo. Las lesiones quísticas pancreáticas se diagnostican con cada vez mayor frecuencia gracias al uso creciente de pruebas de imagen. El espectro diagnóstico es amplio e incluye entidades no neoplásicas como los pseudoquistes, así como neoplasias quísticas pancreáticas con distinto potencial de malignidad: neoplasia papilar intraductal mucinosa, neoplasia quística mucinosa, Neoplasia quística serosa y tumor sólido pseudopapilar, cuya correcta caracterización es crucial para decidir el manejo. Hallazgos como: localización, presencia de nodulos murales, comunicación con el conducto pancreático principal, evidencia de calcificaciones o septos, han de ser identificados para orientar el diagnñostico. No obstante, siempre se deben tener en cuenta los antecedentes clínicos (Ej: pancreatitis previa, sexo y edad). En ocasiones, puede resultar de utilidad complementar con técnicas mínimamente invasivas, como ultrasonido endoscópico con punción-aspiración y análisis del líquido quístico con marcadores bioquímicos o moleculares. El diagnóstico diferencial de las lesiones quísticas pancreáticas, es un reto esencial en radiología abdominal de hoy en día, dada la elevada prevalencia de estas lesiones y la heterogeneidad de su pronóstico. Un enfoque sistemático basado en clínica, imagen y, cuando procede, técnica mínimamente invasiva, mejora la capacidad del radiólogo para categorizar la lesión y sugerir el manejo adecuado (seguimiento, vigilancia periódica o cirugía). La colaboración entre radiólogos, endoscopistas, cirujanos y patólogos es clave para mejorar los resultados.