Fibroadenomas mamarios con características ecográficas atípicas: correlación radiológico-patológica

Resumen

El objetivo principal de este estudio es analizar los hallazgos radiológicos típicos del fibroadenoma mamario e identificar características ecográficas atípicas que puedan sugerir una naturaleza distinta o malignidad, justificando la indicación de biopsia con aguja gruesa (BAG) o exéresis quirúrgica. Se realizó un estudio observacional retrospectivo con 376 pacientes atendidas en nuestro centro entre 2021 y 2025. Todas presentaron lesiones mamarias inicialmente sugestivas de fibroadenoma, pero con hallazgos ecográficos atípicos. A todas se les realizó BAG guiada por ecografía. Las pacientes con diagnóstico de fibroadenoma complejo fueron indicadas para exéresis quirúrgica y análisis histológico completo. Se recopilaron datos clínicos, hallazgos ecográficos y diagnóstico histopatológico definitivo. De las 376 pacientes, el 11% (n=43) presentaron fibroadenomas complejos, indicándose la cirugía. Tras la intervención, el 74% (n=32) de estas lesiones fueron clasificadas como fibroadenomas atípicos, y el 26% restante (n=11) correspondió a tumores filodes (9 benignos y 2 borderline). El tamaño medio de las lesiones fue de 3.2 cm (rango: 1.5 - 6.0 cm). Las características ecográficas atípicas más frecuentes fueron contornos lobulados, crecimiento acelerado y ecogenicidad heterogénea. Las lesiones mamarias con apariencia de fibroadenoma pero con características atípicas requieren evaluación detallada y, en muchos casos, confirmación histológica mediante BAG o excisión. Este estudio demuestra que una proporción no desdeñable puede corresponder a tumores filodes, lo que subraya la importancia de reconocer los hallazgos radiológicos sospechosos y establecer un diagnóstico diferencial adecuado.