Estudio comparativo del seguimiento de EVAR mediante angio-TC con técnica de Split bolus frente a angio-TC de tres fases.

Resumen

Reducir la radiación en el seguimiento de pacientes tratados con EVAR. Comparar el angio-TC de 3 fases (ATC-3F) con el angio-TC con técnica de Split bolus (ATC-SB). Plantear un protocolo de seguimiento. Estudio comparativo y retrospectivo de junio 2023 a septiembre 2025. Incluye los pacientes tratados con EVAR que disponen de un control con ATC-3F a los que se les realiza en los siguientes controles un ATC-SB. Variables analizadas: sexo, edad, clínica, localización del aneurisma, extensión del aneurisma, hallazgos, densidad media endofuga y dosis media de radiación en los dos protocolos. 47 pacientes con edad media 75’19±6’29 años (62-90), 45 varones (95’7%). Hallazgo incidental en 40 pacientes (85’1%). 42 eran infrarrenales (89’4%), 4 yuxtarrenales (8’5%) y 1 suprarrenal (2’1%). Afectación sólo de aorta 38 casos (80’9%) afectación de aorta + una o ambas ilíacas 9 casos (19’1%). Existía endofuga en 18 pacientes (38’29%) siendo tipo II en 15 (83’33%). En 29 casos (61’7’%) no se observó endofuga de los que en 16 pacientes (55’17%) presentaban remodelación. Densidad media endofuga en ATC-3F 132±138’46 UH frente ATC-SB 112’02±115’79 UH (p 0’08). Dosis media radiación en ATC-3F 1241’29±539’34 mGy/cm frente ATC-SB 401’80±124’15 mGy/cm (p 0’04), reducción del 67’63% de dosis con ATC-SB. El angio-TC con Split bolus reduce de forma estadísticamente significativa la dosis de radiación. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en los hallazgos de ATC-SB frente angio-TC de 3 fases. Se puede implementar el ATC-SB en el seguimiento de los pacientes tratados con EVAR.