Anatomía cerebral y correlación clínico-patológica.

Resumen

Revisar la anatomía funcional de los lóbulos cerebrales y su correlación con la clínica neurológica y los hallazgos radiológicos, con un enfoque en el ictus isquémico, destacando la importancia del conocimiento topográfico para una interpretación rápida y dirigida de la imagen. El cerebro se divide en lóbulos con funciones específicas, cuya afectación produce síndromes característicos: El lóbulo frontal controla la motricidad voluntaria (área motora primaria), la programación del movimiento (área premotora), las funciones ejecutivas (corteza prefrontal) y el lenguaje expresivo (área de Broca). Su lesión origina paresia contralateral, apraxia o alteraciones conductuales. El lóbulo parietal, encargado de la sensibilidad somática y la integración espacial. Su alteración causa hipoestesia contralateral, afasia sensitiva o heminegligencia según el hemisferio afecto. El lóbulo temporal participa en la audición y comprensión del lenguaje (área de Wernicke), la memoria y las emociones. Sus lesiones se asocian a afasia receptiva, amnesia o crisis temporales con fenómenos déjà vu. El lóbulo occipital gestiona la visión. Su afectación produce hemianopsia contralateral o ceguera cortical. La ínsula actúa como centro integrador que interviene en la percepción visceral, la conciencia y el control autonómico, pudiendo provocar alteraciones cardiovasculares o de autopercepción tras un infarto. En el contexto vascular, la afectación de cada territorio arterial se relaciona con una clónica determinada. Sin embargo, la irrigación es variable y cuenta con numerosas variaciones anatómicas. El conocimiento anatómico-funcional permite al radiólogo correlacionar los hallazgos de imagen con la clínica, optimizando el manejo del código ictus, para mejorar los resultados neurológicos y pronósticos del paciente.